Concepto del Método Prisma y su utilidad

El Método PRISMA 2020 se define como Preferred Reported Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis. Se considera un grupo de directrices que es diseñado para mejorar la calidad, la consistencia y transparencia en la realización de revisiones sistémicas y de meta-análisis en investigaciones en una escuela de enfermería, ciencias de la salud o en cualquier otro caso. Se centra en realizar un estándar enfocado en los investigadores y autores, los cuales buscan sintetizar la evidencia científica de forma rigurosa y que sea reproducible.

Cada una de estas herramientas ayudan y garantizan que cada aspecto de la investigación cumpla con los mejores estándares éticos y metodológicos. Nuestro equipo está dispuesto a ayudar si necesitas ayuda tfm o tfg empresa, cumpliendo con todos los plazos acordados y entregando un proyecto de gran calidad.

Introducción al Método PRISMA

PRISMA 2020 no solo resalta los pasos requeridos para hacer revisiones sistemáticas, sino que otorga las herramientas como una lista de verificación, un diagrama de flujo y un protocolo investigativo. Hoy en día, las revisiones sistémicas y de meta analyses son relevantes para sintetizar y evaluar grandes volúmenes de información científica.

Desde su introducción, PRISMA 2020 se ha adoptado a partir de uso en revistas científicas, instituciones de educación superior y grupos investigativos como una herramienta importante que garantice la calidad y transparencia de los trabajos realizados y su síntesis en función de distintos avances.

En este artículo, se explorará a detalle el significado del método PRISMA, sus principales componentes, y cómo estos se aplican a la práctica. Se analizará de igual forma, los 20 métodos más importantes relacionados con PRISMA, resaltando su importancia en la investigación moderna y de revisión sistemática.

Concepto del Método PRISMA 2020

El método PRISMA 2020 se origina como respuesta a los requerimientos de estandarizar la manera en que las investigaciones se reportan. El método PRISMA 2020 es definido como un grupo de pautas que se encuentran diseñadas para brindar ayuda a los investigadores a dar estructura y reportar las revisiones sistemáticas y de meta-analyses de forma consistente y clara. Cada una de estas directrices se encargan de garantizar que el proceso sea totalmente transparente, facilitando su reproducibilidad y evaluación en periodos críticos de los estudios. Cada una de estas metodologías permiten adquirir conclusiones sólidas que estén basadas en datos ya existentes, lo cual ayuda a solventar preguntas investigativas de mayor complejidad en campos como las ciencias de la salud, la educación y las ciencias sociales.

Método PRISMA

Historia sobre el Método PRISMA

El método PRISMA se desarrolló a principios del año 2009, como actualización de la declaración QUORUM (Quality of Reporting of Meta-Analyses for systematic reviews and preferred reporting items for systematic revision). Desde esa época, se ha vivido una gran evolución que se encarga de abordar los requerimientos nuevos investigativos, terminando en la publicación de la Declaración PRISMA en el año 2020, que se considera una versión actualizada que incluye guías y herramientas específicas.

Propósitos del Método PRISMA 2020

El método PRISMA 2020 tiene como finalidad cumplir con algunos requisitos específicos que permiten cumplir con la lista de verificación en función de los avances, entre los que se nombran los principales, se tiene a:

  • 1

    Aumento de la transparencia: al otorgar un marco estándar, PRISMA 2020 se encarga de garantizar que los lectores evalúen la calidad de sus revisiones y de cualquier publicación a través de distintos medios o revista.

  • 2

    Disminución del sesgo: esto promueve la inclusión de los estudios más importantes, evitando sesgos en los resultados de las publicaciones.

  • 3

    Facilitamiento de la reproducibilidad: los investigadores replican con esto las revisiones sistemáticas a partir de los pasos descritos para su síntesis.

  • 4

    Mejora en la calidad de todas las publicaciones: las revisiones sistemáticas y los meta-analyses hechos con PRISMA 2020 son mucho más confiables y robustos que los realizados por otros medios de síntesis.

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20 Componentes Principales que posee el Método Prisma

Los métodos relacionados con PRISMA 2020 otorgan herramientas de gran practicidad para realizar una revisión sistemática. A continuación, se detallan algunos de los métodos más importantes y sus aplicaciones, tomando en consideración 20 de ellos.

Diagrama de flujo tipo PRISMA

Se considera una representación gráfica del proceso de selección de los estudios, desde la etapa de identificación al inicio hasta la inclusión final. Involucra cuatro etapas de relevancia, las cuales son las que se nombran a continuación:

  • 1

    Identificación de los registros.

  • 2

    Cribado (conocido como screening).

  • 3

    Elegibilidad.

  • 4

    Inclusión.

Esto permite visualizar el número de estudios que fueron descartados en cada una de las etapas, señalando las razones puntuales que conllevaron a su exclusión. Permite mejorar la transparencia del proceso investigativo de distintas universidades como la Universitat de Barcelona, la Universidad de los Andes, su facultad de medicina y otras instituciones como cualquier Hospital Universitario Fundación.

Diagrama de flujo tipo PRISMA

Criterios de inclusión y de exclusión

Estos ayudan a la determinación de cuales investigaciones son importantes para hacer una revisión sistemática, tomando en cuenta factores como la población, la intervención y el diseño de las investigaciones. Se pueden basar en aspectos como los que se nombran en la lista a continuación según el caso:

  • Población: tales como las características demográficas o por medio de clínicas.

  • Intervenciones: involucra el uso de tratamientos o exposiciones puntuales.

  • Comparadores: toma en cuenta grupos de control o intervenciones que sean alternativas.

  • Resultados: medidas que garanticen la efectividad, su seguridad, entre otros.

  • Diseños: ensayos cínicos, estudios con finalidad observacional, entre otros.

Las definiciones claras de estos criterios ayudan a la reducción del sesgo de selección en una investigación académica en torno a diferentes ítems.

Criterios de inclusión y de exclusión

Evaluación del riesgo de sesgo

Involucra herramientas que se encarguen de evaluar la calidad y el sesgo de estudios únicos e individuales. Se utilizan herramientas de importancia como Cochrane Risk of Bias Tool o ROBINS-I, los cuales permiten la identificación de problemas con ocurrencia moderada, tales como:

  • Métodos de aleatorización que sean deficientes.

  • Ausencia de ciego en participantes o en evaluadores.

  • Pérdidas de seguimiento, los cuales afectan los resultados investigativos.

Este análisis puede asegurar que las conclusiones sean basadas en estudios con mayor confiabilidad y robustez.

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Búsqueda sistémica de la literatura

Necesita del uso de las bases de datos científicas como la PubMed, la Scopus o la Web of Science para garantizar una búsqueda a profundidad. Se deben poder documentar cada una de las estrategias usadas, tomando en cuenta palabras clave, los operadores booleanos como (AND, OR y NOT) y filtros usados para encontrar información de interés. Esto permite que cada uno de los estudios se tomen en cuenta para reducir el sesgo en una publicación.

Selección de los estudios

Se lleva a cabo en dos etapas específicas, las cuales son la revisión sistemática de los títulos y resúmenes y el análisis completo del texto. Estas etapas son:

  • La revisión sistemática de títulos y resúmenes, los cuales determinan la elegibilidad final.

  • La lectura completa del texto, la cual se usa para determinar la elegibilidad última.

El proceso se debe hacer tomando en cuenta dos revisiones sistemáticas independientes, garantizando la objetividad de la investigación. Las discrepancias se suelen resolver mediante la discusión o consulta con los evaluadores del proyecto.

Extracción de los datos

Involucra la recopilación de información importante, tal como los resultados, las características de cada participante y los métodos empleados en la investigación. Los datos típicos tomados en cuenta, son:

  • Información general (el autor, el año de investigación y el país de origen).

  • Las características de la población.

  • Los detalles de la intervención.

  • Los resultados principales.

Este paso característico permite la organización de la información de forma sistemática, facilitando el posterior análisis.

Síntesis cualitativa

Es considerado un análisis descriptivo sobre los hallazgos más relevantes de las investigaciones analizadas. No combina los datos de forma numérica, sino que los muestra en manera de narrativas, resaltando las similitudes, los patrones, las diferencias y sus tendencias. Es muy utilizado cuando las investigaciones son heterogéneos en el diseño, la intervención o los resultados de la investigación.

Meta-anályses

Consiste en la combinación de datos cuantitativos para tener una estimación globalizada. Emplea modelos estadísticos como el de efectos fijos o aleatorios, presentando los resultados a partir de gráficos como el forest plot, mostrando el tamaño del efecto y el intervalo de confianza a partir del modelo de efectos fijo o de efectos aleatorios.

Evaluación de la heterogeneidad

Se encarga de determinar si los resultados de las investigaciones son consistentes entre cada uno de ellos. Se mide con estadísticas de importancia como los siguientes:

  • I2: se encarga de medir el porcentaje de variación entre los estudios, los cuales son atribuidos a la heterogeneidad.

  • Chi-cuadrado (Q): se encarga de evaluar la significancia estadística relacionada con la heterogeneidad.

Si la heterogeneidad es superior, se requerirá de un subanálisis que identifique las causas más predominantes.

Subanálisis

Se encarga de explorar las diferencias en los resultados, tomando en consideración investigaciones únicas e individuales. Examinan cómo los distintos subgrupos (tomando en cuenta la edad, la región geográfica y el sexo) afectan los resultados de la investigación. Esto es útil para entender si los efectos cambian en función de características del entorno, lo cual mejora la aplicabilidad de los hallazgos del tema evaluado.

Sensibilidad

Se encarga de probar la robustez de los resultados, llegando a eliminar las investigaciones únicas e individuales. Realiza cambios en las decisiones del tipo metodológicas, como, por ejemplo, se pueden llegar a excluir investigaciones con poca calidad o llegar a modificar los criterios de inclusión, verificando si los resultados se ven afectados de forma notable.

Publicación de las revisiones sistemáticas

Se encarga de garantizar que los informes cumplan con los estándares más importantes de PRISMA 2020. Esto asegura que los ítems más importantes sean reportados de forma completa, aumentando las probabilidades de aceptabilidad en las revistas indexadas, facilitando una revisión sistemática por pares. 

Evaluación de la calidad

Emplea herramientas de importancia como AMSTAR o ROBIS para llevar a cabo la evaluación de la calidad de la revisión sistemática. Estas herramientas permiten garantizar que el trabajo cumpla con los estándares más elevados de rigor académico.

Declaración PRISMA 2020

Es considerada la actualización más importante que involucra directrices revisadas y ejemplos con practicidad. Se encarga de actualizar las directrices originarias, tomando en cuenta ítems y adaptándolas a las herramientas, cubriendo un rango más elevados de revisiones sistemáticas. Toma ejemplos a detalles y guías prácticas que faciliten su aplicación. 

Guías específicas

Son adaptaciones de PRISMA 2020 para áreas relevantes como la medicina, la psicología o la educación. Entre algunas de las adaptaciones, se tienen a:

  • PRISMA-P: revisiones sistemáticas de los protocolos.

  • PRISMA-ScR: revisiones sistemáticas del alcance.

  • PRISMA-NMA: meta-análisis en red.

Cada una de estas guías permiten asegurar que el método sea totalmente flexible y aplicable bajo distintos contextos. 

Revisiones rápidas

Es una versión simplificada de revisiones sistemáticas para ser usada bajo contextos con gran urgencia. Muy útil en momentos en donde el tiempo es limitado, tales como en decisiones políticas o crisis de salud pública. A pesar de que es menos exhaustivo, siguen principios fundamentes del método PRISMA 2020.

Revisiones de alcance

Se encargan de explorar de forma general un tema específico, sin llegar a evaluar la calidad. Su finalidad principal es la de mapear la evidencia que se encuentra disponible, detectando vacíos en la literatura existente.

Publicación en revistas con acerbo científico

Adherirse a los lineamientos de PRISMA aumenta las posibilidades de realizar publicaciones en revistas indexadas. Esto facilita la diseminación de los principales hallazgos hacia la comunidad científica. 

¿Cómo se aplican correctamente cada uno de los métodos listados?

La aplicación del método PRISMA involucra seguir un enfoque con gran estructuración que empieza con la planificación y finaliza con la publicación de la revisión sistemática. A continuación, se describen cada uno de los pasos fundamentales a tener en cuenta como lista de verificación:

1. Definir el protocolo

  • Se deben identificar los objetivos de forma clara para hacer la revisión sistemática.

  • Se deben poder establecer los criterios de inclusión y de exclusión.

  • Se deben diseñar las estrategias de búsqueda más relevantes para el proyecto.

2. Llevar a cabo una búsqueda sistemática

  • Usar las bases de datos más conocidas en el ámbito científico como MEDLINE, Scopus o Embase.

  • Llevar a cabo la documentación de palabras clave en función a los filtros usados para conseguir artículos y trabajos de interés.

3. Tomar en cuenta los estudios

  • Se deben revisar los títulos y resúmenes, excluyendo investigaciones no importantes para nuestro proyecto.

  • Se deben analizar los textos completos de cada estudio que pueda ser elegible.

4. Evaluar la calidad de cada estudio

Se deben usar herramientas como Cochrane Risk of Bias o GRADE, esto permite la valoración del riesgo de sesgo.

5. Extraer y agrupar los datos

  • Se debe recopilar información en tablas, facilitando el análisis de la información objetiva.

  • Se debe hacer una síntesis cualitativa o un meta-análisis según sea necesario.

6. Redactar un informe

  • Se debe seguir una lista de verificación PRISMA que incluya los elementos requeridos.

  • Usar el diagrama de flujo de tipo PRISMA, ilustrando el proceso de desarrollo.

Ejemplo práctico de desarrollo y uso de la Metodología PRISMA en los proyectos

Imaginemos que quieres llevar a cabo una revisión sistemática sobre el impacto de los programas de actividad física en la salud mental de los jóvenes y adolescentes. La aplicación del método PRISMA involucra lo siguiente:

  • 1

    Definición de los criterios como la edad (comprendida entre 12 a 18 años), el tipo de intervención usada, como el ejercicio físico y el diseño de estudios bajo ensayos controlados.

  • 2

    Búsqueda de investigaciones en las bases de datos mediante las palabras clave en relación con las mismas.

  • 3

    Selección de los estudios con mayor relevancia para documentar el proceso en un diagrama de flujo.

  • 4

    Análisis de los resultados y su presentación en tablas de datos.

Conclusión

El método PRISMA es considerado un método estándar para ser usado durante la realización de revisiones sistemáticas y de meta-análisis, lo cual garantiza la calidad, la transparencia y su reproducibilidad. La utilización no solo puede mejorar la calidad de las publicaciones, sino que fortalece la confianza y evidencia científica.

Si requieres de ayuda para usar el método PRISMA en tu proyecto académico, tal como un TFG en tu empresa o TFM, en HazmiTrabajo se brinda una orientación sobre cada uno de los pasos empleados para completar este proceso.

Preguntas frecuentes 

A continuación, se muestran algunas preguntas de importancia que se han tomado al considerar las principales dudas que han realizado algunos de nuestros clientes. Entre las más importantes, se tienen las siguientes:

Es conocida como una actualización sobre las directrices originarias que involucra mejoras para aumentar la calidad y transparencia de las revisiones sistémicas. Reemplaza la declaración del año 2009, tomando en consideración una guía de reportaje nueva que tiene la finalidad de reflejar los avances metodológicos para seleccionar, identificar, evaluar y sintetizar un gran número de investigaciones. La estructurar y presentación de los ítems facilita su implementación a largo plazo.

Se toman en cuenta aquellas investigaciones que cumplen con los criterios de inclusión ya predefinidos, tal como el diseño, población y de intervención. En línea generales, se consideran estudios experimentales, investigaciones cuasiexperimentales y estudios observacionales.

La finalidad del diagrama en el método PRISMA es la de documentar de forma gráfica el proceso de selección de investigaciones y tesis, desde la etapa de la identificación al principio hasta la inclusión última. Ayuda a los autores a realizar revisiones sistemáticas mediante la documentación transparente de la información por temas, permitiendo conocer qué hicieron los autores y qué encontraron.

El método PRISMA se encarga de garantizar la transparencia, reproducibilidad y calidad científica de los proyectos, permitiendo llevar a cabo revisiones sistemáticas y de meta-análisis, lo cual ayuda a minimizar el sesgo y estructura del proceso de revisión sistemática de forma correcta y eficiente. Muy útil cuando se analiza una revista de educación o para hacer una revisión sistemática de estudios individuales de los avances y síntesis de investigaciones a través de distintos métodos y metodología.

Cecilia Rodríguez

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